为贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，根据《国家医疗保障局办公室bet36体育在线印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（医保办发〔2024〕9号）文件，近日，江西省医保局制定了《bet36体育在线深入推进按病组和病种分值付费2.0版分组方案的通知》（赣医保办发〔2024〕6号，以下简称《2.0版方案通知》）。现解读如下：

一、为什么要出台《2.0版方案通知》?

截至2023年底，全国超九成的统筹地区已经开展DRG/DIP支付方式改革，改革对促进医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为起到了积极作用。但随着支付方式改革的深入，部分地方医保部门和医疗机构、医务人员反映现行分组有不够精准、不够贴近临床等问题，希望国家对分组进行动态调整。为有效回应各方关切，国家医保局通过医保信息平台收集医疗机构真实历史数据，其中DRG收集2020年以来78个城市的5371万条病例数据，DIP收集91个城市的4787万条病例数据，形成基础数据库。经过统计学专家的统计分析，依托中华医学会、中华口腔医学会等开展几十场临床论证，广泛征求并吸收卫生健康部门、财政部门、地方医保部门、医疗机构的意见建议，形成了2.0版分组方案。省医保局按照国家政策要求，印发了《2.0版分组方案的通知》。

二、《2.0版方案通知》主要包括哪些内容?

《2.0版方案通知》主要包括以下内容：按要求制定了《江西省深入推进2.0版分组方案任务分工表》，明确了工作推进时间安排、责任单位和具体要求。一是要求各统筹区医保部门按时落地2.0版分组、及时调整本地分组、加强工作培训解读。二是不断提升医保基金管理水平，做好医保基金预算编制和调整工作、结算清算拨付等工作，大力推进省内异地就医住院医疗费用支付方式改革。三是促进医疗医保医药协同发展和治理，健全完善协商谈判机制和付费除外支付机制，强化信息收集反馈机制、