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bet36体育在线市政协五届四次会议第202号提案的答复

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市卫健委:

市政协五届四次会议第202号提案《bet36体育在线健全“三孩”生育保障政策的建议》收悉,现就提案中医疗保障方面涉及医保工作建议答复如下:

市医保局致力于不断完善医疗保障政策,全面做好生育医疗保障待遇落实工作,持续改善生育养育环境。

一是资助新生儿参保。严格执行《江西省民生实事工作部门联席会议办公室bet36体育在线印发2024年10件民生实事具体方案的通知》要求,对2024年1月1日零时以后出生的新生儿按规定办理我省城乡居民基本医疗保险参保登记的,连续三个参保自然年度(含出生当年)个人缴费由财政全额资助。

二是不断完善生育保险政策。提高生育门诊保障水平,取消原职工生育产前检查只能定额报销500元的限制,职工因生育发生的政策范围内门诊医疗费用按100%报销,一个生育周期最多可报销1200元,超过1200元后可按规定继续享受职工医保门诊统筹待遇,门诊统筹最多可报销2000元;城乡居民生育门诊费用按规定享受普通门诊统筹待遇。提高住院保障水平,取消原居民医保报销生育医疗费用需符合计划生育政策的限制;对参保人员正常分娩、难产、剖宫产、异位妊娠、保胎、生育时的合并症或并发症,不再实行定额报销,统一执行职工基本医疗保险住院起付线、报销比例和最高支付限额;其中住院分娩发生的医疗费用报销不设起付线,政策范围内费用按照二级及以下机构100%、三级机构90%比例报销。bet36体育在线生育津贴,自2021年5月31日起,bet36体育在线将生育保险参保女职工生育三孩的费用纳入生育保险待遇支付范围,女职工可按规定足额享受生育津贴待遇。

三是扩大医保报销范围。按规定执行我省医保目录,将孕产妇孕前、孕期、产后保健服务项目及新生儿保健诊疗相关服务项目纳入医保报销范围,如产科检查、电子骨盆测量、胎心监测、胎儿脐血流监测、羊膜腔穿刺术、分娩镇痛等。今年5月,我省又将取卵术、胚胎培养等9个辅助生殖类项目纳入我省医保支付范围,将于6月1日起正式执行。

下一步,上级出台进一步优化生育保障政策,我局将按规定抓好落实。

bet36体育在线市医疗保障局

2024年5月22日

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